はじめに

避妊手術（卵巣子宮摘出術／卵巣摘出術）は、望まない妊娠の予防に加えて、子宮蓄膿症などの子宮疾患の予防、乳腺腫瘍リスクの低減など、雌犬の生涯の健康管理に関わる重要な選択肢です。

腹腔鏡下卵巣子宮摘出術（ラパロ避妊手術）とは

松原動物病院では、従来の開腹による卵巣子宮摘出術に対して、より低侵襲な選択肢となり得る腹腔鏡下卵巣子宮摘出術（laparoscopic ovariohysterectomy）を実施することができます。
腹部に3か所の小さな孔（ポート）を作り、カメラと専用鉗子を挿入して行う手術です。
腹腔内をガスで拡張し、モニター上で拡大視しながら操作します。

トロッカー（白矢印）を挿入しているところ。カメラや鉗子を安全に挿入するため必須のステップ。

腹腔鏡下卵巣子宮摘出術の様子。カメラ（矢印）をトロッカーから挿入し、画面で拡大視（矢印）して進める。

腹腔鏡で行うメリット

腹腔鏡手術の利点は、「小さな術創で、腹腔内を拡大視しながら手術できる」ことです。

術創が小さい

傷口は3箇所で、5 - 7 mm程度です。（矢印)

術後疼痛・炎症反応が軽減しやすい

開腹手術に比べると、術後疼痛および全身性の炎症反応が少ない傾向があります。

視野が良く、出血点の確認や合併症回避がしやすい

拡大視野で周囲組織や血管を視認しながら手術を進められます。

白矢印：卵巣動静脈、黄矢印：卵巣、青矢印：卵巣提索（靭帯)

予防的胃固定術を実施したり、他の腹腔鏡下検査や手術(肝生検、膀胱結石摘出など)と同時に行うこともできます。

特に体の大きな犬ではメリットを感じていただきやすいと思います。

術創が小さいことと、拡大視野のメリットを活かして、出血傾向がある患者でも選択肢になることがあります。

腹腔鏡で行う注意点

適切な症例選択と周術期管理が重要です。

適応症例

開腹での卵巣子宮摘出術が実施可能な症例であること、体重が 2-3 kg以上であること、心肺疾患や横隔膜ヘルニアなどの基礎疾患がないことが挙げられます。

腹腔鏡特有の合併症リスク

出血、臓器損傷、炭酸ガスによる換気循環への影響など。状況によっては開腹手術への切り替えが必要な場合があります。

術前検査

腹腔鏡手術も全身麻酔下で実施するため、麻酔前検査が事前に必要です。

ご紹介元の病院様で実施していただくケースもございますので、お気軽にご相談いただければと思います。

必須の項目として、以下を実施しています。

• 一般的な血液検査(CBC、血液化学検査)
• 胸部レントゲン検査

手術当日の流れ

手術当日は絶食で午前中の予約枠で来院していただき、半日お預かりして昼の間に全身麻酔下での腹腔鏡下卵巣子宮摘出術を実施し、問題なく麻酔から回復してくれたことを確認してから隊員となります。まれに、動物の状態によっては1泊の入院をご提案する場合もあります。

術後のケア

小さいとはいえ術創があるので、術後は抜糸までエリザベスカラーまたは術後服などで適切に保護していただきます。
抜糸は、当院でやることもできますし、主治医の先生の病院でしていただくこともできます。

ご紹介の流れ

腹腔鏡下卵巣子宮摘出術が有用または必要かも知れないと思われる患者様を当院にご紹介の場合は、紹介フォーム(リンクが開きます)にて不明をご指定ください。紹介フォームにより、診療情報を事前にご提供いただくことで、よりスムーズな医療連携が可能となりますのでご協力をお願いいたします。

なお、患者様の来院予約は別途必要です。当日・翌日のご予約をご希望の場合は診療時間内に下記番号までお電話をお願いいたします。2日後以降の日程でも差し支えない場合は、当院初診のご家族様にはこちらの新患様予約申込(リンクが開きます)からご入力いただくようお伝えください。翌診療日に当院よりお電話し新患様の来院予約を確定いたします。

患者様が当院に来院歴がある場合は、ご家族様から当院へ直接ご連絡いただくようお伝えください。

松原本院 ☎  072-331-3493
大阪府松原市田井城2-1-7

天満橋医療センター ☎ 06-6354-4140
大阪府大阪市北区天満3-2-16